Tüp bebek
Tüp Bebek ve İnfertilite Portalı
Ana Sayfa      Bugün 23 Kasım 2014 Pazar  

 


Tüp Bebek ve İnfertilite Portalı

Neden Çocuğum Olmuyor   
Tüp Bebek Başvurusu   
Tüp Bebek İndirimli Tedaviler   
Tüp Bebek ÇİDER Danışma Hattı   
Online Tüp Bebek Randevu   
Tüp Bebek Genel Bilgileri   
Tüp Bebek Laboratuarı   
Tüp Bebek Fiyatları   
Tüp Bebek Tedavi Yolları   
Tüp Bebek Tedavileri   
Tüp Bebek Tedavi Aşamaları   
Tüp Bebekte Stresi Yenmek   
Tüp Bebek için Doğal Metodlar   
Tüp Bebek Akupunktur   
Evlat Edinme   
Tüp Bebek-Mikrobebek   
Sizden Gelenler   
Bize Mutlaka Katılın   
Hakkımızda   
Sponsorluk   
Basında Cider Videoları   
Mucize mi? İnanç mı?   
RADYO YAYINI   
Tüp Bebek ve İnfertilite Portalı
Köşe Yazıları   
Ebru'nun  Penceresi   
Bize Ulaşın   
Çider İl Temsilcileri   
Söyleşi ve Röportajlar   
Doktor Sohbetleri   
Haberler   
Faaliyetlerimiz   
Medyada Biz   
Basın Bültenleri   
Medya Haber Arşivi   
Biz Kimiz?   
Hasta Hakları   
Sevgi Anneleri   
Cinsel Sorunlar   
Tüp Bebek Mevzuatı   
Projelerimiz   
Konaklama (Pandesis)   
Dost Sitelerimiz   
Sponsorluk   
Dünyada Kısırlık Haberleri   
Şu anda 44 kişi online
0 Üye
44 Misafir Kullanıcı
Aktif Kullanıcılar İçin Tıklayın
 
En Yeni Üyelerimiz
ekzel38
masumkedy
sevcanut
esilaecrin
tulay34
selvinaz
yagmurefem
sencev
melekmiraa
hulyatmcn
 
Bugün 1 kişi üye oldu
Aramıza Hoşgeldiniz
  Çocuk İstiyorum Tüp Bebek
Tüp Bebek Tedavi Yolları » Tüp Bebekte Tedavi Yolları »

Dış Gebelik

Dış Gebelik (Ektopik Gebelik)

Normal şartlarda oluşan bir gebelikte, kadının rahminin her iki tarafından yumurtalıklara doğru uzanan tüplerin içersinde sperm hücreleri ile yumurta karşılaşıp döllenir. Daha sonra da döllenen yumurta rahim iç tabakasına doğru ilerler ve 5-7 gün içersinde rahim içinde bir noktaya yerleşerek büyümeye başlar.

Eğer gebelik ürünü (döllenmiş yumurta) endometrium dediğimiz rahim iç tabakasının dışında bir yere yerleşirse dış gebelikten söz edilir.
Tüm gebeliklerin % 1-2’si dış gebeliktir.


Dış gebelik neden oluşur?

Geçirilmiş enfeksiyonlara (iltahaplara) ve cerrahi işlemlere bağlı olarak tüplerde meydana gelen daralma ve tıkanmalar nedeniyle embriyo rahim içine uygun zamanda varamaz. Böylece tüplerin içinde,
hiç yolunun üzerinde herhangi bir yerde takılır ve burada büyümeye devam eder. Tüplerin ucunda bulunan ve püsküle benzeyen yapıların yumurta hücresini yakalamada gecikmesi, aynı nedenlerle bağlı olarak yumurta hücresinin rahim içine doğru göçünün yavaşlaması sonucu da dış gebelik gelişebilir.

Tüpün içinde büyümekte olan embriyo bir süre sonra etrafındaki dokuyu tahrip ederek o bölgedeki damarlardan birini de yırtarak kanama başlatır. İşte dış gebeliğin en büyük ve yaşamsal bir tehlike yaratması bu iç kanamadan kaynaklanır. Bu kanamayı durdurmak ve kişinin yaşamını kurtarmak için genellikle acil müdahele gerekir. Nadiren yırtılan damarın kanaması kendiliğinden durabilir ve herhangi bir tedaviye gerek kalmadan da sorun çözülebilir. Ama genellikle ya cerrahi olarak ya da daha erken dönemlerde dış gebelik tüpü patlatmadan yakalanırsa ilaçlarla tedavisi mutlaka gerekir.

Dış gebelik nerelerde görülür ?

1- En sık olarak (% 90) tüplerde yerleşir.
2- Karın boşluğunda
3- Yumurtalıklarda
4- Rahim ağzında
5- Rahimin kas tabakası içinde

Dış gebelik kimlerde daha sık görülür?

1- En sık 35-45 yaşları arasında görülür.
2- Daha önce dış gebelik geçirenlerde tekrar dış gebelik riski artmıştır.
3- Geçirilmiş genital sistem iltahapları enfeksiyonları (salpenjit), endometriozis ve tümör gibi sebeplere bağlı oluşmuş olan tüp hastalıkları olanlarda risk artar. Özellikle Klamidya denen mikroorganizma, tüp harabiyeti ve takiben dış gebeliğe yol açan en önemli etkenlerden birisidir.
4- Tüplerin bağlanması, tekrar açılması, daha önce geçirilmiş dış gebelik ameliyatı ya da mikrocerrahi operasyonları gibi tüplere yönelik cerrahi müdahaleler riski artırır.
5- Rahim ve tüplerdeki doğumsal kusurlar da etkili olabilir
6- Rahim içi araçları (spiral) kullananlarda genel olarak gebelik olasılığı azalmıştır. Ancak rahim içi araç kullananlarda eğer gebelik gerçekleşirse bu gebeliğin dış gebelik
 olma olasılığı ise artmıştır.
7- Eğer kişi düşük doz progesteron içeren özel bir tip doğum kontrol hapı veya ilişki sonrası koruyucu hap kullanmışsa dış gebelik riski artar.
8- Sigara içmek de dış gebelik riskini artırır.


Dış gebeliğin belirtileri nelerdir ?

Erken dönemde tüm gebeliklerde olan adet gecikmesi olur. Ancak kısa bir süre sonra, gebelik tüpü germeye ve ağrı oluşturmaya başlar. Bu ağrı geçmeyen bir tarzda ve genelde de tek tarafta kasıkta hissedilir. Bu arada lekelenme tarzında veya daha fazla miktarda vajinal kanamalar görülebilir.

Eğer dış gebelik tüpü yırtar ve kanama olursa, hasta bıçak saplanır tarzında şiddetli bir ağrı hisseder. Ayrıca baş dönmesi, bayılma, omuz ağrısı gibi iç kanamaya bağlı yakınmalarla hastaneye başvurur. Geç kalınırsa iç kanamadan hasta şoka girebilir. Nadiren ağrı ile birlikte ishal, bulantı, kusma da olabilir. Ayırıcı tanıda en önemli konu hekimin bayanın dış gebelik olma olasılığını aklına getirerek gebelik testi istemesidir.
gündür

Tanı nasıl konur

1- Sistemik ve Jinekolojik muayene
2- ß-HCG denilen kanda gebelik testi
3- Transvajinal ultrasonografik inceleme

Yukarıdakilerin sonrasında gerekirse daha ileri tetkikler ve hatta kesin tanı amacıyla laparoskopi yapılabilir. Ancak tecrübeli bir jinekolog genellikle dikkatli bir muayene ve yukarıdaki testlerle tanıyı koyar.

Tedavi

Tedavide amaç annenin hayati tehlikesini yok etmek, dış gebeliği sonlandırmak ve elbette kadının doğurganlığını da korumaktır.

Hastanın yaşı, genel durumu, acil cerrahi gerektirip gerektirmemesi, gelecekteki çocuk arzusu, gebelik kitlesinin yeri ve büyüklüğü, dış gebeliğin patlayıp patlamadığı gibi bir takım özelliklere bakılarak aşağıdaki tedavilerden biri seçilir:

• Bekleme tedavisi (ultrasonografi ve beta hCG takibi ile dış gebeliğin kendiliğinden gerileyip gerilemediği gözlenir.
• Tıbbi tedavi (metotreksat gibi bazı ilaçlar verilerek dış gebelik yok edilmeye çalışılır)
• Cerrahi tedavi
a) Açık ameliyatla
b) Laparoskopik (bıçaksız) ameliyatla

Laparoskopik (endoskopik) operasyonda karına 1 cm çapındaki 3 adet delikten cihazlar ve kamera yerleştirilerek işlem gerçekleştirilir.
Bu işlemde ya tüp açılarak dış gebelik içinden çıkarılır ve bırakılır ya da eğer kişinin artık gebe kalma isteği yoksa tüp tamamen alınabilir.

İç kanaması fazla olan ve şoka girmek üzere olan hastalarda çok acil olarak açık ameliyat tercih edilebilir. Ama genellikle bu kadar gecikilmediğinde laparoskopi tercih edilmelidir.
Böylelikle karnında kesi olmadığından hasta bıçaksız ameliyatın avantajlarından yararlanacak ve ertesi günü evine ve yaşantısına geri dönebilecektir.

Daha sonraki gebelikler ?

Kadının tüplerinden birinin yırtılması veya alınması, normal yumurtlamasına engel değildir, ancak hamile kalma şansı normalden daha azalacaktır.

Dış gebeliğin tekrar etme olasılığı % 7 - 10 arasındadır ve bu da yapılan ameliyatın ne tip bir ameliyat olduğuna ve kalan tüpe(lere) verilen zararın ne kadar olduğuna bağlıdır.

Fallop tüplerinden birisi zarar gördüyse (örneğin yapışmadan dolayı) diğer, ikinci tüpün de zarar görmüş olma ihtimali fazladır. Bu, sadece hamile kalma şansı normalden daha az anlamında olmakla kalmaz, aynı zamanda bir dış gebeliğin tekrar etme ihtimalini de daha fazla olması anlamına gelir.

Dolayısıyla, daha önce dış gebelik geçirmiş bir kadın hamile kaldığından şüphelenir şüphelenmez, yakın gözleme alınmak üzere doktorunu bilgilendirmelidir. Özellikle de eğer, gebelik test, pozitif çıkar veya adet kanaması normalden farklı olursa ve tek taraflı kasık ağrısı olursa, doktora mutlaka muayene olmalı, daha önceki dış muayene eden hekime hatırlatmalıdır.

Dış gebelik sonrasında geleceğe ilişkin..

Yeniden hamile kalmaya çalışmadan önce kendinize, fiziksel ve duygusal açıdan iyileşme şansı tanımalısınız. Biz hekimler genelde, vücudunuzun dinlenmesi için ik-üç ay kadar beklemenizi tavsiye ederiz. Dış gebelik sonrası, herkesin duygularının farklılık hatırlayın..

Ve unutmayın ki, yeni bir dış gebelik düşüncesi ne kadar kötü olursa olsun, normal bir hamilelik yaşama şansınız bundan çok daha fazladır...

 

Doç.Dr. Selman Laçin

Medikal Park Beylikdüzü

Tüp Bebek Merkezi

 

Çocuk İstiyorum Danışma Formunu doldurabilirsiniz. 

Daha ayrıntılı bilgiler için aşağıdaki linklere tıklayınız

Tüp bebekte genel  ip uçları ,
Tüp bebeğe hazırlık
tüp bebek fiyatları
tüp bebek nasıl yapılır,
tüp bebek aşamaları ,
tüp bebek maliyeti,
tüp bebek nasıl olur ,
tüp bebek nedir ,
tüp bebek tedavisi ,
tüp bebek nasıl yapılır ,
tüp bebek aşamaları ,
tüp bebek yaptıranlar  ,
tüp bebek merkezleri ,
Tüp Bebek Başvuru,
Tüp Bebek doktorları ,
Tüp Bebek Genetik ,
 tüp bebek nedir ,
Tüp Bebek Forum ,
Tüp bebekle ilgili en çok sorulan sorular
,

Anlaşmalı Tüp Bebek Merkezleri ,
İndirimli Tüp bebek Tedavileri ,
İlaçsız Tüp Bebek tedavisi,
Başarısız tüp bebek tedavisi,
Başarılı tüp bebek tedavisi,
Tüp bebek merkezi seçme,
Tüp bebek tutmuyorsa ,
Tüp bebek ve Aşılama ,
Tüp Bebeğe Başlayanlar,
Tüp Bebek başarı hikayeleri,
Tüp Bebekle Hamile Kalanlar,
Tüp Bebek Raporu,,
Tüp bebek tedavi hikayeleri ,

Tüp Bebek Doktor Formları ,
Bahçeci Tüp Bebek Merkezleri,
Umut Tüp Bebek Merkezi,
Acıbadem Tüp bebek Merkezleri  ,
Gürgan Clinic Kadın Sağlığı ve Tüp Bebek Merkezi,
Gaziosmanpaşa Hastanesi Tüp Bebek Merkezi
Tüp Bebek Tedavisi-Prof.Dr.Mustafa Bahçeci
Çocuk İstiyorum Tüp bebek Tedavileri ,
Çocuk İstiyorum Derneği Tüp bebek Doktor Formu ,
Çocuk İstiyorum Dayanışma Derneği Tüp Bebek tedavileri  ,
Tüp Bebek tedavisi -Prof.Dr.Bülent Tıraş ,
Tüp bebek tedavisi- Prof.Dr. Timur Gürgan ,
 Tüp Bebek Tedavisi -Prof.Dr.Tayfun Bağış,
Tüp Bebek Tedavisi-Op.Dr.Turgut Aydın,
Tüp Bebek Tedavisi-Doç.Dr.Şahin Zeteroğlu,
Tüp Bebek Tedavisi-Prof.Dr. İsmail Çepni, 
Tüp Bebek Tedavisi-Doç.Dr.Ulun Uluğ,
Tüp Bebek Tedavisi-Dr.Süleyman Beyazıt Tosun ,
Tüp Bebek Tedavisi-Dr.Murat Keskin,
Tüp Bebek tedavisi -Dr.Ebru Öztürk ;
Tüp Bebek Tedavisi -Prof.Dr.Aydın Arıcı  ,
Tüp Bebek tedavisi-Prof.Dr. Cem Fıçıcıoğlu


www.cocukistiyorum.com . Ana Sayfasına geçmek için tıklayınız

ARA Soldaki kutuya aramak istediğiniz kelimeyi yazıp oka basınız
 

C.İ